Администрации Томской области

Приложение

к распоряжению Администрации Томской области

 от 18.06.2021 № 321-ра

 

 

Региональная программа «Развитие детского здравоохранения
Томской области, включая создание современной инфраструктуры
оказания медицинской помощи детям»

 

Паспорт программы

 

Наименование программы	Региональная программа «Развитие детского здравоохранения Томской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее – Программа)
Наименование уполномоченного исполнительного органа государственной власти Томской области, ответственного за разработку и утверждение Программы	Департамент здравоохранения Томской области
Основание для разработки Программы	Паспорт регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного протоколом заседания Совета при Губернаторе Томской области по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 26.03.2021 № СЖ-Пр-566
Цель Программы	Снижение к 31.12.2024 младенческой смертности в Томской области до 3,9 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости
Задачи Программы	1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Томской области
	2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 – 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров
	3. Развитие материально-технической базы детских больниц Томской области
	4. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
	5. Развитие медицинской профилактики в педиатрии
	6. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Томской области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
Основные мероприятия Программы	1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Томской области медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
	2. Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
	3. Текущие ремонты детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Томской области
	4. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 – 17 лет акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами
	5. Развитие материально-технической базы детских больниц Томской области
	6. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах
	7. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Томской области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным
	8. Развитие профилактического направления в педиатрии
Основные показатели реализации Программы	Показатель			2019 год	2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
	Количество (доля) детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи детям, %			20	95		95		95		95		95
	Число выполненных детьми посещений детских поликлиник и поликлинических подразделений, в которых созданы комфортные условия пребывания детей и дооснащенных медицинским оборудованием, от общего числа посещений детьми детских поликлиник и поликлинических подразделений, %			0	0		40		70		90		95
	Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами педиатрами, %			0	0		86,15		86,2		86,3		86,4
	Младенческая смертность, промилле			4,3	4,2		4,2		4,1		4,0		3,9
	Доля преждевременных родов (22 – 37 недель) в перинатальных центрах, %			62,5	63,0		63,5		64,0		64,5		65,0
	Смертность детей в возрасте 0 – 4 года на 1000 родившихся живыми			5,6	5,5		5,0		4,8		4,6		4,1
	Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста			53,1	49,6		47,0		45,0		43,0		39,5
	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %			49,2	47,0		50,0		50,3		50,7		52,0
	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, %			40,0	50,0		60,0		70,0		80,0		90,0
	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, %			20,0	40,0		60,0		70,0		80,0		90,0
	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения, %			40,0	50,0		60,0		70,0		80,0		90,0
	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения, %			40,0	50,0		60,0		70,0		80,0		90,0
	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 – 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %			30,0	50,0		60,0		70,0		80,0		90,0
Срок реализации Программы	2019 – 2024 годы
Объемы и источники финансирования Программы	Источники финанси-рования, млн. рублей	Годы
		Всего	2019			2020		2021		2022 (прог-ноз)		2023 (прог-ноз)		2024 (прог-ноз)
	федераль-ный бюджет (по согласо-ванию)	173,329	86,066			87,263		0		0		0		0
	областной бюджет	38,001	20,128			17,873		0		0		0		0
	внебюд-жетные источники (по согласо-ванию)	13,3	13,3			0		0		0		0		0
	всего по источ-никам	224,63	119,494			105,136		0		0		0		0

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы

 

Специфика оказания медицинской помощи, в том числе детскому населению, на территории Томской области определяется в первую очередь географическими и климатическими условиями региона, а также низкой плотностью населения, отдаленностью населенных пунктов от областного
и районных центров, расположением населенных пунктов вдоль берегов многочисленных рек, высокой заболачиваемостью местности и, как следствие, низкой транспортной доступностью ряда населенных пунктов, особенно в весенне-осенний период. Поэтому мероприятия Программы взаимосвязаны
с мероприятиями региональных проектов «Развитие первичной медико-санитарной помощи», «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)», «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами»,
что позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и будет способствовать достижению целей других региональных сегментов федеральных проектов.

За счет средств областного бюджета ведется разработка проектно-сметной документации на строительство многопрофильной детской больницы на 550 коек
с консультативной поликлиникой на 250 посещений в смену, включая оснащение медицинским оборудованием. Срок получения положительного заключения государственной экспертизы – 4-й квартал 2021 года. Плановый период строительства 2023 – 2025 гг. В настоящий момент источник финансирования
не определен. Департаментом здравоохранения Томской области подана заявка
в Федеральную адресную инвестиционную программу на финансирование
из федерального бюджета.

В рамках реализации региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения Томской области, утвержденной распоряжением Администрации Томской области от 15.12.2020 № 786-ра, в период с 2021 г.
по 2025 г. запланированы мероприятия по строительству следующих объектов: детская поликлиника ОГБУЗ «Асиновская РБ» (2021 – 2022 гг.), поликлиника
на 400 посещений в смену в мкр. Южные ворота (2021 – 2023 гг.), поликлиника
на 500 посещений в смену в мкр. Восточный (2023 – 2025 гг.), поликлиника ОГАУЗ «Кривошеинская районная больница» (2024 – 2025 гг.). В структуру поликлиник будут входить взрослое и детское поликлинические отделения. Кроме того, запланированы мероприятия по проведению капитального ремонта детского поликлинического отделения ОГАУЗ «Детская городская больница № 2»
по адресу: г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 22 (срок окончания работ –
2023 г.) и капитального ремонта здания детской поликлиники ОГАУЗ «Стрежевская городская больница» (срок окончания работ – 2025 г.).

В Томской области появится многопрофильная детская больница, позволяющая оказывать стационарную специализированную медицинскую помощь детям с периода новорожденности до 17 лет включительно по всем профилям. Решится проблема дефицита площадей в рамках строительства новых корпусов.
В рамках проекта будет создана типовая многопрофильная областная детская больница с хирургическим корпусом на территории Северного медицинского городка. С целью приведения в соответствие с утвержденными порядками
и стандартами оказания медицинской помощи в новом корпусе будет размещено отделение хирургического профиля в соответствии с нормативными требованиями по разделению потоков и объемам площадей. Строительство корпуса значительно улучшит условия пребывания пациентов, а также позволит расширить объемы оказываемой помощи, внедрить наиболее современные методы лечения
и реабилитации детей и подростков.

 

Численность детского населения Томской области

 

Показатели численности детского населения Томской области представлены в таблице 1. В период с 2016 г. по 2020 г. численность детского населения Томской области увеличилась на 8593 человека или на 3,9%. По состоянию на 01.01.2020 численность детского населения в возрасте от 0 до 17 лет включительно составила 227938 человек, из них доля детей в возрасте 0 – 14 лет составляет 85,4% (194 708 человек), дети 15 – 17 лет – 14,6% (33 230 человек). В 2019 году численность детского населения от 0 до 17 лет включительно составляла 227 459 человек (0 – 14 лет – 195 766 человек или 86,1% в общей численности детского населения; 15 – 17 лет – 31 693 человек или 13,9% всего детского населения).

 

Таблица 1

 

	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Дети (0 – 14 лет)	188793	193050	194933	195766	194708
Подростки (15 – 17 лет)	30552	30521	31409	31693	33230
Всего (0 – 17 лет)	219345	223571	226342	227459	227938

        

Общая заболеваемость детского населения Томской области

 

Уровень общей заболеваемости детского населения Томской области
в возрасте от 0 до 17 лет включительно по итогам 2020 года составил 1712,6 случая на 1000 населения, что на 23,7% выше показателя 2019 года (2244,9 случая заболеваний на 1000 детского населения). Структура заболеваемости детей Томской области в возрасте от 0 до 17 лет включительно в 2020 году представлена следующими классами заболеваний (Таблица 2):

болезни органов дыхания (I ранговое место);

болезни органов пищеварения (II ранговое место);

болезни глаза и его придаточного аппарата (III ранговое место).

Снижение общей заболеваемости детского населения в возрасте
от 0 до 17 лет по сравнению с 2019 годом в 2020 году зарегистрировано по всем классам болезней. Болезней нервной системы зарегистрировано меньше на 44,5%; болезней системы кровообращения – на 39,6%; болезней глаза и его придаточного аппарата – на 43,3%; болезней костно-мышечной системы – на 38,4%; инфекционных и паразитарных болезней – на 37,5%, болезней мочеполовой системы – на 33,7%, новообразований – на 32,7%; болезней уха и сосцевидного отростка – на 32,6% и т.д. Минимальное снижение общей заболеваемости детского населения зарегистрировано по психическим расстройствам – на 5,1%.

 

 

 

Таблица 2

Общая заболеваемость детей Томской области

в возрасте от 0 до 17 лет включительно

 

Классы болезней по МКБ-10	На 1000 детского населения
	2019 год	2020 год	Отклонение, в %
Инфекционные и паразитарные болезни	93,3	58,3	-37,5
Новообразования	10,4	7,0	-32,7
Болезни крови	16,3	11,7	-28,2
Болезни эндокринной системы	61,4	44,8	-27,0
Психические расстройства	43,5	41,3	-5,1
Болезни нервной системы	90,1	50,0	-44,5
Болезни глаза и его придаточного аппарата	139,1	78,9	-43,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	52,8	35,6	-32,6
Болезни системы кровообращения	15,9	9,6	-39,6
Болезни органов дыхания	1168,1	933,3	-20,1
Болезни органов пищеварения	221,7	179,4	-19,1
Болезни кожи и подкожной клетчатки	72,0	58,0	-19,4
Болезни костно-мышечной системы	99,7	61,4	-38,4
Болезни мочеполовой системы	44,2	29,3	-33,7
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	6,6	5,1	-22,7
Врожденные аномалии (пороки развития)	27,3	19,0	-30,4
Травмы и отравления	67,6	53,5	-20,9
Всего	2244,9	1712,6	-23,7

 

Младенческая смертность на территории
Томской области в 2019 – 2020 годах

 

Младенческая смертность в Томской области в 2020 году составила
4,5 случая смерти детей 1-го года жизни на 1000 родившихся живыми, что на 2,3% выше показателя 2019 года (4,4 случая на 1000 родившихся).

Основными причинами младенческой смертности в 2020 году являлись: отдельные состояния перинатального периода (48,9%); врожденные аномалии
и пороки развития (15,6%), неточнообозначенные состояния (15,6%), внешние причины (8,9%); болезни органов пищеварения (6,7%); болезни нервной системы (4,4%). Структура младенческой смертности в Томской области представлена
в таблице 3.

 

Таблица 3

 

	2019 год		2020 год
	абсолютное число	доля, в %	абсолютное число	доля, в %
Инфекционные и паразитарные болезни	1	2,1	-	-
Болезни эндокринной системы	1	2,1	-	-
Болезни нервной системы	3	6,4	2	4,4
Болезни системы кровообращения	1	2,1	-	-
Болезни органов дыхания	3	6,4	-	-
Болезни органов пищеварения	-	-	3	6,7
Перинатальные состояния	26	55,3	22	48,9
Врожденные аномалии	7	14,9	7	15,6
Неточные состояния	-	-	7	15,6
Внешние причины	5	10,6	4	8,9
Всего (человек)	47	100	45	100
На 1000 родившихся	4,4	-	4,5	-

 

Смертность детей Томской области в возрасте 0 – 17 лет

 

Структура причин смертности детей Томской области в возрасте 0 – 17 лет представлена в таблице 4. Показатель смертности детей в возрасте 0 – 17 лет
в 2020 году составил 32,5 на 100 000 соответствующего населения (74 человека), что на 22,3% ниже показателя за 2019 год (2019 год – 95 человек или 41,8
на 100 000 детского населения).

В структуре детской смертности в 2020 году 25,7% приходится на внешние причины; 28,4% составляют отдельные состояния перинатального периода
и 6,8% – врожденные аномалии.

 

Таблица 4

 

Причина смерти	2019 год		2020 год*
	абсолютное число	на 100 тыс. детского населения	абсолютное число	на 100 тыс. детского населения
Инфекционные и паразитарные болезни	2	0,9	2	0,9
Новообразования	2	0,9
Болезни крови			1	0,4
Болезни эндокринной системы	3	1,3	1	0,4
Болезни нервной системы	6	2,6	7	3,1
Болезни системы кровообращения	6	2,6	2	0,9
Болезни органов дыхания	7	3,1	1	0,4
Болезни органов пищеварения			3	1,3
Болезни мочеполовой системы			1	0,4
Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде	26	11,4	21	9,2
Врожденные аномалии	10	4,4	5	2,2
Симптомы, признаки, отклонения от нормы	2	0,9	11	4,8
Травмы, отравления	31	13,6	19	8,3
Всего	95	41,8	74	32,5

 

* Предварительные данные Росстата.

 

Детская инвалидность

 

В Томской области на конец 2020 года зарегистрировано
4172 ребенка-инвалида. В период с 2018 по 2020 годов уровень детской инвалидности увеличился на 13,2%.

 

 

Динамика уровня детской инвалидности в Томской области

 

Таблица 5

 

	2018 год	2019 год	2020 год
Численность детей-инвалидов, чел.	3771	4040	4172
Уровень инвалидности на 10 000 детского населения в возрасте 0 – 17 лет включительно	166,6	177,6	183,0

 

Уровень с впервые установленной инвалидностью у детей в возрасте
от 0 до 17 лет включительно составлял:

в 2018 году 500 человек или 22,1 случаев на 10 000 детского населения;

в 2019 году 517 человек или 22,7 случаев на 10 000 детского населения;

в 2020 году 388 человек или 17,0 случаев на 10 000 детского населения.

За последние три года уровень первичной детской инвалидности снизился
на 22,9%.

В 2020 году в структуре общей детской инвалидности 60,1% составляют мальчики и 39,9% – девочки (в 2019 году – 60,8% мальчики и 39,2% девочки,
в 2018 году – 59,8% мальчики и 40,2% девочки). За 3 года мальчиков 0 – 17 лет включительно, имеющих инвалидность, стало больше на 11,2%, девочек стало больше на 9,8%.

В 2020 году в структуре детской инвалидности, установленной впервые
в жизни, 61,3% составляют мальчики и 38,7% – девочки (в 2019 году – 62,7% мальчики и 37,3% девочки, в 2018 году – 63,0% мальчики и 37,0% девочки).
За 3 года мальчиков 0 – 17 лет включительно, имеющих первичную инвалидность, стало меньше на 24,4%, девочек стало меньше на 18,9%.

Наиболее многочисленными группами детей-инвалидов в Томской области являются дети в возрасте 10 – 14 лет (2020 год – 1489 детей-инвалидов, 2019 год–1424 ребенка-инвалида, 2018 год – 1317 детей-инвалидов) и 5 – 9 лет (2020 год – 1368 детей-инвалидов, 2019 год – 1326 детей-инвалидов, 2018 год – 1265 детей-инвалидов). Меньшей численностью детей-инвалидов представлены возрастные группы 0 – 4 года (2020 год – 464 ребенка-инвалида, 2019 год – 544 ребенка-инвалида, 2018 год – 515 детей-инвалидов) и 15 – 17 лет (2020 год – 851 ребенок-инвалид, 2019 год – 746 детей-инвалидов, 2018 год – 674 ребенка-инвалида).

Среди детей-инвалидов в 2020 году – 2,8% детей-сирот (116 человек),
в 2019 году – 2,1% (83 человека), в 2018 году – 2,5% детей-сирот (95 человек).
В 2020 году по сравнению с 2018 годом численность детей-сирот среди детей-инвалидов увеличилось на 22,1%.

Структура заболеваемости, обусловившей возникновение инвалидности
у детей от 0 до 17 лет включительно:

на 1-м месте находятся психические расстройства. В 2020 году – 38,7%
или 70,9 случая на 10 000 детского населения. В 2019 году – 38,2% или 67,8 случая на 10 000 детского населения. В 2018 году – 37,0% или 61,7 случая на 10000 детского населения;

на 2-м месте находятся болезни нервной системы. В 2020 году – 16,2% или 29,7 случая на 10000 детского населения. В 2019 году – 16,8%
или 29,8 случая на 10000 детского населения. В 2018 году – 17,6% или 29,3 случая на 10000 детского населения;

на 3-м месте находятся врожденные аномалии. В 2020 году – 15,3% или
28,0 случая на 10000 детского населения. В 2019 году – 15,1% или 26,8 случая
на 10000 детского населения. В 2018 году – 15,0% или 24,9 случая на 10000 детского населения;

В 2018 – 2020 годах численность детей с инвалидностью, обусловленной психическими расстройствами, увеличилась на 15,6%, болезнями нервной системы – на 2,0%, врожденными аномалиями – на 13,3%.

 

Характеристика службы родовспоможения региона

 

В 2020 году медицинскую помощь населению Томской области оказывали следующие учреждения родовспоможения:

ОГАУЗ «Родильный дом № 1» с коечной мощностью 102 койки,
по профилям: для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические для взрослых, реанимационные, реанимация
для новорожденных;

ОГАУЗ «Родильный дом № 4» с коечной мощностью 171 койка,
по профилям: для беременных и рожениц, патологии беременности, гинекологические для взрослых, реанимационные, реанимация
для новорожденных;

ОГАУЗ «Родильный дом им. Н.А. Семашко» с коечной мощностью 159 коек, по профилям: для беременных и рожениц, патологии беременности (в том числе койки акушерского ухода), гинекологические для взрослых, реанимационные, реанимация для новорожденных;

Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областной перинатальный центр им. И.Д. Евтушенко» с коечной мощностью
154 койки, по профилям: для беременных и рожениц, патологии беременности, патологии новорожденных и недоношенных, реанимационные, реанимация
для новорожденных, хирургические для детей.

Кроме того, в других медицинских организациях Томской области медицинскую помощь по родовспоможению оказывают на 50 койках
для беременных и рожениц и на 70 койках патологии беременности.

Общая коечная мощность составила 239 коек для беременных и рожениц
и 218 коек патологии беременности.

Медицинские организации Томской области по уровню оказания акушерской помощи распределены следующим образом: I группа –
10 организаций, II группа – 9 организаций и III группа – 1 организация.

Структура коечного фонда службы родовспоможения на конец 2020 года: число коек патологии беременных – 176 (в учреждениях I группы – 35, II группы – 100, III группы – 41), число коек для беременных и рожениц – 177 (I группа – 16,
II группа – 109, III группа – 52), гинекологические койки – 308.

В 2020 году в Томской области встали на учет по беременности
9230 женщин. Процент ранней явки в 2020 году составил 83,7%, что ниже уровня 2019 года (84,3%). По сравнению с 2019 годом снизилось количество беременных женщин, отказавшихся от медицинского наблюдения во время беременности
(с 1,1% до 0,9%).

Структура экстрагенитальной патологии у беременных женщин
в 2020 году по сравнению с предыдущим годом не изменилась: I место
по распространенности занимает анемия (23,6%), II место – сахарный диабет (13,4%), III – болезни мочеполовой системы (10,2%).

В 2020 году на территории Томской области было зарегистрировано
9211 родов, что на 454 меньше числа родов в 2019 году (2019 год - 9665). Удельный вес нормальных родов составил 27,7%, что ниже показателя 2019 года (2019 год – 30,5%).

Общее число родов в 2020 году в учреждениях здравоохранения I уровня составило – 221 (2019 год – 313), II уровня – 5637 (2019 год – 6472),
III уровня – 3263 (2019 год – 2846). Таким образом, большинство родов сегодня проводятся в учреждениях здравоохранения II уровня.

В 2020 году отмечено уменьшение числа многоплодных беременностей, данный показатель составил 136 случаев, из которых 4 случая – это рождение троен. В 2019 году число многоплодных беременностей составило 151 случай.

Количество родов вне лечебных учреждений по сравнению с предыдущим годом увеличилось и составило 90 случаев (2019 год – 34). 

Преждевременные роды в 2020 году составили 579 случаев или 6,3% от всех родов Томской области (в 2019 году аналогичный показатель составил 5,7%),
из них преждевременные роды в сроки гестации 22 – 27 недель составили 11,4% (66 случаев) (в 2019 году – 11,8%).

Показатель частоты оперативного родоразрешения на территории Томской области в 2020 году составил 30,9% (в 2019 году – 30,5%). Частота операций «Кесарева сечения» увеличилась на 1,3%.

На территории Томской области в 2020 году зарегистрировано 2 случая материнской смертности или 20,1 случая материнской смертности
на 100 000 родившихся. В 2018 – 2019 годах случаев материнской смертности
в Томской области не было.

В учреждениях родовспоможения Томской области в 2020 году показатель мертворождения увеличился по сравнению с 2019 годом и составил 6,3%
(59 случаев) (2019 год – 6,1% – 60 случаев).

Показатель перинатальной смертности в Томской области в 2020 году составил 6,8%, аналогично показателю 2019 года. Ранняя неонатальная смертность в 2020 году составила 0,4%, в 2019 году – 0,7%.

Показатель младенческой смертности на 1000 родившихся живыми
в 2018 году по сравнению с 2017 годом увеличился с 4,4% до 5,1%.

Прерываний беременности в 2020 году произведено 5226 (без учета внематочной беременности и пузырного заноса). Показатель частоты абортов
на 1000 женщин фертильного возраста составил 19,3, аналогичный показатель
в 2019 году был равен 21,2.

В 2020 году медицинскую помощь детскому населению Томской области
в амбулаторных условиях оказывали:

2 детские стоматологические поликлиники;

детский центр восстановительного лечения;

33 поликлинических отделения для детей в составе медицинских организаций.

Кроме того, на базе Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Областная детская больница» функционирует Центр здоровья для детей.

Суммарная плановая мощность детских поликлинических отделений составляла 3754 посещения в смену.

В реализации мероприятий профилактической направленности принимают участие все медицинские организации области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению, включая медицинские организации подчинения ФМБА России и частной формы собственности:

диспансеризация детей-сирот, находящихся в трудной жизненной ситуации. В 2020 году в рамках данного направления было осмотрено 254 ребенка в возрасте
от 0 до 17 лет (43,3% от числа подлежащих осмотрам);

диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей. В 2020 году
в рамках данного направления было осмотрено 596 детей в возрасте от 0 до 17 лет (16,5% от числа подлежащих осмотрам);

профилактические осмотры несовершеннолетних. В 2020 году в рамках данного направления было осмотрено 60 019 детей в возрасте от 0 до 17 лет (32,3% от числа подлежащих осмотрам).

В государственных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, и их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, было осмотрено 52 006 детей в возрасте 0 – 17 лет включительно, что составляет 29,9% от числа детей, подлежащих осмотрам, из них детей в возрасте 15 – 17 лет осмотрено 5809, то есть 27,3% от числа подлежащих осмотрам.

Из числа осмотренных 1-я группа здоровья была установлена у 17413 детей (29,1%), 2-я группа – у 31935 детей (53,2%), 3-я группа – у 9631 ребенка (16,1%),
4-я группа – у 48 детей (0,08%), 5-я группа – у 992 детей (1,6%).

Из числа детей в возрасте 15 – 17 лет 1-я группа здоровья была установлена у 566 детей (9,0%), 2-я группа – у 3603 детей (57,5%), 3-я группа – у 1976 детей (31,6%), 4-я группа – у 2 детей (0,03%), 5-я группа – у 116 детей (1,8%).

В 2020 году детьми от 0 до 17 лет включительно к врачам
амбулаторно-поликлинического звена было выполнено 1 010 057 посещений
с профилактическими целями, что составляет 44,8% от общего числа посещений.
В центры здоровья для детей было выполнено 637 посещений. Более половины обратившихся детей (546 человек или 85,6%) были направлены по результатам осмотров к врачам специалистам в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению в амбулаторных условиях.

В рамках регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», паспорт которого утвержден протоколом заседания Совета при Губернаторе Томской области по стратегическому развитию
и приоритетным проектам от 26.03.2021 № СЖ-Пр-566, доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году должна быть увеличена до 52,0%

В соответствии с приказом Минздрава России от 10.08.2017 № 514н
«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» (далее – профилактические осмотры) на территории Томской области проводятся профилактические осмотры.

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В 2020 году в проведении профилактических осмотров приняло участие
27 медицинских организаций, в том числе 1 частная медицинская организация.

Профилактическим осмотрам в 2020 году подлежало 186082 человека, осмотрено 60019 человек, что составило 32,2% от плана года. В 2019 году подлежало осмотру 196082 человека, осмотрено 153248 человек, что составило 78,1%. Таким образом, в 2020 году осмотрено на 93229 человек (60,8%) меньше, чем в 2019 году.

При проведении профилактических осмотров зарегистрировано
51965 заболеваний, что на 65% меньше, чем в 2019 году (148690). На 1 ребенка зарегистрировано 0,9 заболевания в 2020 году против 0,1 заболевания в 2019 году.

Впервые зарегистрировано 13435 заболеваний, что на 69% меньше
чем в 2019 году (43318). На 1 ребенка зарегистрировано 0,2 заболевания против 0,28 в 2019 году. Удельный вес впервые выявленных заболеваний от общего числа зарегистрированных составил 25,8% в 2020 году против 29,1% в 2019 году. 

В структуре зарегистрированных заболеваний в 2020 году первое место занимают болезни органов пищеварения – 10695 заболеваний, что составляет 20,6% от всех зарегистрированных заболеваний. На втором месте находятся болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 8259 (15,9%). Болезни глаза и его придаточного аппарата соответствуют третьему ранговому месту и составляют – 7701 случай (14,8%). Четвертое место занимают болезни органов дыхания – 7353 случая (14,1%), в структуре которых 11,3% занимает бронхиальная астма. На пятом месте – болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ – 6314 случаев (12,2%).

Из впервые выявленных заболеваний в 2020 году на первом месте находятся болезни органов пищеварения – 4866 случаев или 36,2% от общей структуры.
На втором – болезни эндокринной системы – 2259 случаев, что составляет 16,8%
от всех впервые выявленных заболеваний.

Третье место занимают болезни костно-мышечной системы – 1599 случаев (11,9%), четвертое – болезни глаза и его придаточного аппарата – 1427 случаев (10,6%), пятое – болезни органов дыхания – 873 случая (6,5%).

Из социально значимых заболеваний впервые зарегистрировано 3 случая сахарным диабетом, 30 – бронхиальной астмой, 0 – туберкулезом.

На диспансерный учет взяты дети, имеющие 10772 заболевания, или 20,7% от числа всех зарегистрированных заболеваний, из впервые зарегистрированных заболеваний было взято на диспансерный учет 16,9% заболеваний. В 2019 году показатели были выше и составляли 19,2% и 15,7% соответственно.

В общем количестве зарегистрированных заболеваний доля заболеваний
у мальчиков составила 52,8%, у девочек – 47,2%.

Среди всех зарегистрированных заболеваний у мальчиков и у девочек первое место занимают болезни органов пищеварения (19,8% и 21,4% соответственно).

На втором месте у мальчиков болезни костно-мышечной системы (17,4%), на третьем месте болезни органов дыхания (15,1%). У девочек на втором месте болезни глаза и его придаточного аппарата (17,0%), на третьем месте болезни костно-мышечной системы (14,2%).

Четвертое место у мальчиков занимают болезни глаза и его придаточного аппарата (12,9%), у девочек – болезни органов дыхания (13,1%).

Пятое место у мальчиков и у девочек занимают болезни эндокринной системы (11,5% и 12,9%).

По итогам диспансеризации нуждались в дополнительных консультациях
и (или) исследованиях в амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров 437 человек или 0,7% от числа осмотренных. Прошли дополнительные консультации и (или) исследования 428 человек, что составило 98,0% от числа рекомендованных.

Нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях стационаров 16 детей, что составило 0,02% от числа прошедших профилактические осмотры.

Прошли дополнительные консультации и (или) исследования
в стационарных условиях 15 детей, что составило 93,8% от числа назначенных.

Рекомендовано лечение в амбулаторных условиях 31111 детям (51,8%
от числа прошедших профилактические осмотры), в стационарных условиях –
519 детям (0,3% от числа прошедших).

Рекомендована медицинская реабилитация в амбулаторных условиях
545 детям (0,9% от числа прошедших), медицинская реабилитация в стационарных условиях – 110 детям (0,2%).

Санаторно-курортное лечение рекомендовано 102 детям из числа прошедших профилактический, что составило 0,2%.

Из запланированных для проведения профилактических медицинских осмотров 3195 детей-инвалидов, осмотрено 992 человека или 31,0%
от запланированного количества.

В результате диспансеризации зарегистрировано 51141 (85,2%) ребенок
с нормальным физическим развитием, 2709 (4,5%) детей с дефицитом массы тела, 4042 ребенка (6,7%) с избытком массы тела, 753 ребенка (1,3%) имеют низкий рост и 1375 детей (2,3%) – высокий рост.

Практически здоровыми (первая и вторая группа здоровья) признаны 49348 детей, что составляет 82,2% от общего числа детей, прошедших профилактические осмотры. Детей с третьей группой здоровья зарегистрировано 9631 (16,0%) (таблица № 5). С четвертой и пятой группой здоровья зарегистрировано 1040 детей (1,8%).

 

Профилактические осмотры детей Томской области в возрасте 15 – 17 лет

 

В рамках проведения профилактических осмотров на территории Томской области осмотрен 6263 ребенка 15 – 17 лет или 10,4% от общего числа прошедших профилактический осмотр (в 2019 году – 22355 или 14,6%).

В 2020 году доля несовершеннолетних, прошедших профилактические осмотры в возрасте 15 – 17 лет, снизилась на 4,2%.

В 2020 году у детей 15 – 17 лет зарегистрировано 49062 случая заболеваний, что в расчете на 1 ребенка составило 1,5 заболевания. Впервые зарегистрировано 31327 заболеваний или 0,9 заболевания на 1 ребенка.

В 2020 году среди зарегистрированных заболеваний у детей 15 – 17 лет
на первом месте находятся болезни органов дыхания – 18191 заболевание (37,1%), на втором месте – болезни органов пищеварения – 5500 заболеваний (11,2%),
на третьем – болезни глаза – 4062 заболевания (8,3%). Под диспансерным наблюдением на конец 2020 года состояло 9424 человека (19,2% от всех зарегистрированных заболеваний), впервые взято под диспансерное наблюдение 4230 человек (13,5% от впервые зарегистрированных заболеваний). По итогам проведения профилактического осмотра в 2020 году число подростков, нуждающихся в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях, от общего числа осмотренных подростков уменьшилось с 2,3% до 0,9%, как и доля детей 15 – 17 лет от числа нуждающихся с 12,6% до 16,5%.

 

Результаты дополнительных консультаций,
исследований по результатам профилактических осмотров

 

Таблица 5

 

	2020 год	2019 год
Нуждалось в дополнительных консультациях и исследованиях в амбулаторных условиях (человек)	437	3142
из них: 15 – 17 лет	55	518
% от числа прошедших диспансеризацию детей 15 – 17 лет	0,9	2,3
% от числа нуждающихся	12,6	16,5
Прошли дополнительные консультации и исследования в амбулаторных условиях (всего)	428	3122
из них: 15 – 17 лет	53	516
% от числа нуждающихся	12,4	16,5
Нуждалось в дополнительных консультациях и исследованиях в условиях стационара	16	45
из них: 15 – 17 лет	1	7
% от числа прошедших диспансеризацию детей 15 – 17 лет	0,01	0,03
% от числа нуждающихся	6,2	15,5
Прошли дополнительные консультации и исследования в условиях стационара	15	45
из них: 15 – 17 лет	1	7
% от числа прошедших диспансеризацию детей 15 – 17 лет	0,01	0,03
% от числа нуждающихся	6,7	15,5

 

Доля детей возрастной категории 15 – 17 лет, нуждающихся в амбулаторном лечении, снизилась с 19,7% до 12,4%. Доля детей, нуждающихся в стационарном лечении, также выросла с 23,9% до 25,1%. Нуждались в реабилитационных мероприятиях и санаторно-курортном лечении 18,6% (2019 год – 25,6%) детей.

 

Показатели лечения, медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения

Таблица 6

 

	2020 год	2019 год
Нуждалось в амбулаторном лечении (человек)	31111	78747
из них: 15 – 17 лет	3867	15517
% от числа прошедших диспансеризацию подростков	61,7	69,4
% от числа нуждающихся	12,4	19,7
Нуждалось в стационарном лечении (всего)	159	514
из них: 15 – 17 лет	40	123
% от числа прошедших диспансеризацию подростков	0,6	0,5
% от числа нуждающихся	25,1	23,9
Нуждалось в реабилитационных мероприятиях и санаторно-курортном лечении (всего)	757	3703
из них: 15 – 17 лет	141	949
% от числа прошедших диспансеризацию подростков	2,2	4,2
% от числа нуждающихся	18,6	25,6

 

Группы здоровья детей Томской области
в возрасте 15 – 17 лет по результатам профилактических осмотров

 

Показатели распределения детей в возрасте 15 – 17 лет по результатам профилактических осмотров по группам здоровья представлены в таблице 7.

В 2020 году из 6263 детей, прошедших профилактические осмотры
в возрасте 15 – 17 лет, нормальное физическое развитие имели 5018 человек (80,1%), в 2019 году из 18 601 ребенка – 17615 человек (78,8%).

По итогам 2020 года число детей в возрасте 15 – 17 лет снизилось с 1-й, 4-й
и 5-й группами здоровья, со 2-й группой здоровья выросло, 3-я группа здоровья осталась на уровне 2019 года.

Таблица 7

 

	2020 год		2019 год
	Количество детей	% от прошедших профосмотры	Количество детей	% от прошедших профосмотры
1-я группа	566	9,0	2129	9,5
2-я группа	3603	57,5	12677	56,7
3-я группа	1976	31,6	7069	31,6
4-я группа	2	0,03	34	0,1
5-я группа	116	1,8	446	2,0

 

Медицинские группы занятий физической культурой среди 15 – 17 лет

 

Увеличилась доля детей с 1-й, 2-й группами для занятий физической культурой и уменьшилась доля детей с 3-й, 4-й, 5-й группой.

                                                                                                                    Таблица 8

 

	2020 год		2019 год
	Количество детей	% от прошедших профосмотры	Количество детей	% от прошедших профосмотры
1-я группа	3840	61,4	13026	58,3
2-я группа	1971	31,5	6952	31,1
3-я группа	387	6,1	1954	8,7
4-я группа	41	0,6	221	1,0
5-я группа	24	0,4	202	0,9

 

Показатели кадрового обеспечения

 

По состоянию на 31.12.2020 в государственных медицинских организациях Томской области трудился 261 акушер-гинеколог, из них 155 врачей работали
в учреждениях родовспоможения.

Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами составляла 4,6 на 10000 женского населения. Укомплектованность акушерами-гинекологами составляла 66,9% при коэффициенте совместительства 1,4, из них в учреждениях родовспоможения – 72,1% при коэффициенте совместительства 1,3. Коэффициент сертификации составлял 98,1%, в том числе в учреждениях родовспоможения – 97,4%. Коэффициент аттестации составлял 37,2%, в том числе в учреждениях родовспоможения – 38,1% (высшая категория – 25,3%; 1-я категория – 8,8%;
2-я – 3,1% врачей акушеров-гинекологов).

По состоянию на 31.12.2020 в государственных медицинских организациях Томской области трудилось 45 врачей-неонатологов. Обеспеченность врачами-неонатологами составляла 1,97 на 10000 детского населения. Укомплектованность неонатологами составляла 61,4% при коэффициенте совместительства 1,5. Коэффициент сертификации составлял 88,9%, коэффициент аттестации составлял 51,1% (высшая категория – 37,8% врачей; 1-я категория – 6,7%; 2-я категория – 6,7% врачей-неонатологов).

По состоянию на 31.12.2020 в государственных медицинских организациях Томской области трудилось 269 врачей анестезиологов-реаниматологов, из них
49 врачей работали в учреждениях родовспоможения. Обеспеченность врачами анестезиологами-реаниматологами составляла 2,5 на 10000 населения. Укомплектованность врачами анестезиологами-реаниматологами составляла 40,0% при коэффициенте совместительства 1,9. В учреждениях родовспоможения укомплектованность врачами анестезиологами-реаниматологами составляла 46,6% при коэффициенте совместительства 1,6. Коэффициент сертификации составлял 95,2%, в том числе в учреждениях родовспоможения – 98,0%. Коэффициент аттестации составлял 45,4%, в том числе в учреждениях родовспоможения – 42,9% (высшая категория – 30,5%; 1-я категория – 9,7%; 2-я категория – 5,2% врачей анестезиологов-реаниматологов).

По состоянию на 31.12.2020 в государственных медицинских организациях Томской области трудилось 467 врачей-педиатров, из них 393 врача оказывали медицинскую помощь детскому населению в амбулаторных условиях и 55 –
в стационарных условиях.  

Обеспеченность кадрами составляла 20,5 врача-педиатра на 10000 детского населения. Укомплектованность врачами-педиатрами составляла 69,7%
при коэффициенте совместительства 1,3. Укомплектованность врачами-педиатрами, оказывающими помощь в амбулаторных условиях, составляла 76,2% при коэффициенте совместительства 1,2. Укомплектованность врачами-педиатрами, оказывающими медицинскую помощь детскому населению
в стационарных условиях, составляла 54,5% при коэффициенте совместительства 1,4. Коэффициент сертификации врачей-педиатров составлял 84,8%,
а коэффициент аккредитации – 10,1% (аккредитация только для данной категории). Коэффициент аттестации составлял 24,4% (высшая категория – 21,0% врачей;
1-я – 2,4%; 2-я – 1,1% врачей-педиатров).

Приоритетными задачами педиатрической и акушерско-гинекологической служб Томской области по снижению детской, в том числе младенческой смертности, профилактике инвалидности детей, развитию профилактического направления в педиатрии являются:

реализация системы профилактики тяжелых осложнений у матери и ребенка;

повышение качества и доступности медицинской помощи, создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям;

развитие службы планирования семьи на основе межведомственного взаимодействия с целью сохранения и укрепления репродуктивного здоровья населения, в том числе детей и подростков;

развитие профилактического направления в педиатрии;

дальнейшее развитие системы медицинской реабилитации, медико-социальной и паллиативной помощи в педиатрии;

дальнейшее внедрение федеральных клинических рекомендаций (протоколов) лечения в медицинских организациях, оказывающих помощь детям женщинам;

дальнейшее совершенствование оказания неонатологической помощи (специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи);

дальнейшее развитие телемедицинских технологий в экстренной, неотложной и плановой формах;

совершенствование оказания неотложной помощи детям;

совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи
в учреждениях образования;

повышение уровня квалификации врачей: акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, детских хирургов, анестезиологов-реаниматологов,
в том числе на базе симуляционных центров;

поэтапное устранение сложившегося дефицита врачей различных специальностей, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, в первую очередь, для оказания первичной медико-санитарной помощи;

раннее выявление неблагополучия в семьях «социального риска» и в работе с семьями «социального риска» в рамках межведомственного взаимодействия; снижение детской смертности от внешних причин за счет раннего выявления неблагополучия в семьях «социального риска»;

контроль за детьми из семей асоциального риска с целью исключения смертности от несчастных случаев в рамках межведомственного взаимодействия совместно с областной комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав, проведение медико-социальной реабилитации детей из групп риска;

повышение уровня диагностики и определение факторов риска синдрома внезапной смерти у детей первого года жизни, активное наблюдение таких детей.

Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и поликлинических отделений медицинских организаций позволит улучшить доступность и обеспечить предоставление детям медицинской помощи
в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий
для диагностики и лечения, что будет способствовать своевременному выявлению и лечению состояний, заболеваний и факторов риска их развития. Кроме того, повышение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, что положительно влияет
на уровень удовлетворенности детей и их родителей при их нахождении
в медицинской организации.

Применение современных методов диагностики и лечения, развитие стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене, профилактической направленности педиатрической службы в рамках реализации мероприятия позволит повысить экономическую результативность путем эффективного использования всех видов ресурсов (кадры, оборудование, расходные материалы), рационального соотношения получаемого эффекта к необходимым для этого затратам.

 

2. Задачи и основные мероприятия Программы

 

Реализация Программы направлена на решение шести основных задач.

Задача 1. Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и детских поликлинических отделений медицинских организаций Томской области. 

 

Перечень медицинских организаций, участвующих в мероприятиях по развитию материально-технической базы детям в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
№ п/п	Наименование медицинской организации (детской поликлиники, поликлинического отделения)	Адрес	Числен-ность обслужи-ваемого прикреп-ленного детского населения (чел.)	Номер группы медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь детям, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»
1.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная детская больница», консультативно-диагностическая поликлиника	634034, Томская область, г. Томск, пр. Кирова, 14а	-	3
2.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», детское поликлиническое отделение № 1	634040, Томская область, г. Томск, ул. Карташова, 39	11598	3
3.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», детское поликлиническое отделение № 2	634041, Томская область, г. Томск, ул. Полины Осипенко, 31, стр. 1	10304	3
4.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 1	634003, Томская область, г. Томск, ул. Пушкина, 27Д	9939	2
5.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 2	634024, Томская область, г. Томск, ул. Профсоюзная, 3	12761	2
6.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 3	634027, Томская область, г. Томск, ул. Смирнова, 31	9220	2
7.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 4	634059, Томская область, г. Томск, ул. Смирнова, 36	8440	2
8.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 5	634050, Томская область, г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 22	5594	2
9.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 5	634050, Томская область, г. Томск, ул. Тверская, 32	5795	2
10.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 6	634003, Томская область, г. Томск, ул. Кулагина, 37	9938	2
11.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2»	634040, Томская область, г. Томск, ул. Бела Куна, 3/1	22126	2
12.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кривошеинская районная больница»	636300, Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, пер. Спортивный, 7	2850	2
13.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Асиновская районная больница»	636840, Томская область, г. Асино, ул. Советская, 19	7688	2
14.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кожевниковская районная больница»	636160, Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Гагарина, 4	4194	2
15.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Колпашевская районная больница»	636460, Томская область, Колпашевский район, г. Колпашево, ул. Советский Север, 45	8700	2
16.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Молчановская районная больница»	636330, Томская область, Молчановский район, с. Молчаново, ул. Димитрова, 34	2720	2
17.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Парабельская районная больница»	636601, Томская область, Парабельский район, с. Парабель, ул. Советская, 3	3089	2
18.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Стрежевская городская больница»	636785, Томская область, г. Стрежевой, ул. Строителей, 1, строение 5	8819	2
19.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница»	636131, Томская область, Шегарский район, с. Мельниково, ул. Коммунистическая, 37	3740	2
20.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Александровская районная больница»	636760, Томская область, Александровский район, с. Александровское, ул. Толпарова, 20	1653	1
21.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бакчарская районная больница»	636200, Томская область, с. Бакчар, ул. Пролетарская, д. 50	3298	1
22.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекетская районная больница»	636500, Томская область, Верхнекетский район, р.п. Белый Яр, ул. Гагарина, 22	3066	1
23.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зырянская районная больница»	636850, Томская область, Зырянский район, с. Зырянское, ул. Ефанова, д. 22, стр. № 1	2732	1
24.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каргасокская районная больница»	636700, Томская область, Каргасокский район, с. Каргасок, ул. Красноармейская, 66	5032	1
25.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лоскутовская районная поликлиника»	634526, Томская область, г. Томск, д. Лоскутово, пер. Больничный, д. 1а, строение 1	6788	1
26.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Моряковская участковая больница им. В.С. Демьянова»	634516, Томская область, Томский район, с. Моряковский Затон, ул. Советская, 35	1192	1
27.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первомайская районная больница»	636930, Томская область, Первомайский район, с. Первомайское, ул. Больничная, 3, стр. № 1	3888	1
28.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Светленская районная больница»	634506, Томская область, Томский район, пос. Светлый, 34	7559	1
29.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тегульдетская районная больница»	636900, Томская область, Тегульдетский район, с. Тегульдет, ул. Ленина, 35, стр. № 1	1509	1
30.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская районная больница»	634510, Томская область, г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Путевая, 1г	7298	1
31.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чаинская районная больница»	636400, Томская область, Чаинский район, с. Подгорное, ул. Лесная, 32	2500	1
32.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника ТНЦ СО РАН»	634055, Томская область, г. Томск, пр. Академический, 7	7022	2

 

Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Томской области медицинскими изделиями
в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» реализовано в 2019 – 2020 годах.

 

№ п/п	Наименование медицинского изделия	Код вида медицинского изделия в соответст-вии с номенкла-турной классифика-цией медицинских изделий по видам	Вид медицинского изделия в соответст-вии с номенкла-турной классифика-цией медицинских изделий по видам	Наименование медицинской организации	Коли-чество единиц
2019 год
1.	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный	324320	Система ультразвуко-вой визуализации универсаль-ная, с питанием от батареи	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Светленская районная больница»	1
				Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Асиновская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекетская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каргасокская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первомайская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Парабельская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чаинская районная больница»	1
2.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный	260250	Система ультразвуко-вой визуализации универсаль-ная, с питанием от сети	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника ТНЦ СО РАН»	1
3.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный	260250	Система ультразвуко-вой визуализации универсаль-ная, с питанием от сети	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1»	1
4.	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежнос-тями, включая колоноскопию	180020	Гастроскоп оптоволокон-ный гибкий	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1»	3
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская больница»	1
5.	ЛОР-комбайн	136640	Установка оторинола-рингологичес-кая	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская больница»	1
6.	Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии	191220	Система рентгеновская диагностичес-кая стационарная общего назначения, цифровая	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Светленская районная больница»	1
				Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Стрежевская городская больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Зырянская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника ТНЦ СО РАН»	1
2020 год
1.	Щелевая лампа с принадлежностями	105070	Лампа щелевая офтальмоло-гическая, смотровая	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	2
2.	Дефибриллятор внешний	119850	Дефибрилля-тор внешний с ручным управлением	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	1
3.	Дефибриллятор внешний	126500	Дефибрилля-тор внешний автоматичес-кий для про-фессиональ-ного использова-ния с питани-ем от аккуму-ляторной батареи	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Моряковская участковая больница»	1
4.	Гастродуоденоскоп (диаметр 4 мм, 5,5 мм, 7 мм)	179420	Видеогастрос-коп гибкий	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская больница»	1
5.	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию	179940	Видеоколо-носкоп гибкий, многоразово-го использова-ния	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская больница»	1
6.	Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии	191220	Система рентгеновская диагностичес-кая стационарная общего назначения, цифровая	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	1
				Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первомайская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бакчарская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тегульдетская районная больница»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница»	1
7.	Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	192070	Система ультразвуко-вой визуализации сердечно-сосудистой системы	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1»	1
8.	Автоматический периметр	216690	Периметр автоматичес-кий	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	1
9.	Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный	260250	Система ультразвуко-вой визуализации универсаль-ная	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лоскутовская районная поликлиника»	1
				Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Молчановская районная больница»	1
10.	Электрокардиограф 12-канальный	269170	Электрокар-диограф многоканаль-ный, профессио-нальный	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2»	2
				Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Моряковская участковая больница»	1
11.	Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностя-ми, включая колоноскопию	271790	Система эндоскопи-ческой визуализации	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная детская больница»	1
12.	Дефибриллятор внешний	126500	Дефибрилля-тор внешний автоматичес-кий для про-фессиональ-ного исполь-зования с питанием от аккумуля-торной батареи	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Молчановская районная больница»	1

 

Перечень медицинских организаций, в которых созданы организационно-планировочные решения внутренних пространств в 2019 – 2020 годах,
в соответствии с паспортом медицинских организаций (письмо Минздрава России от 06.03.2018 № 15-2/10/1-1398) в рамках ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций», утвержденной приказом Минздрава России от 22.05.2018 № 260 «Об утверждении ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник
и детских поликлинических отделений медицинских организаций», на 2018 –
2020 гг. за счет средств медицинских организаций.

 

№ п/п	Наименование медицинской организации	Адрес	Численность обслуживае-мого прикреплен-ного детского населения (чел.)	Период реализации мероприятия
1.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», детское поликлиническое отделение № 1	634034, Томская область, г. Томск, ул. Карташова, 39	11598	2019 год
2.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», детское поликлиническое отделение № 2	634040, Томская область, г. Томск, ул. Полины Осипенко, 31 стр.1	10304	2019 год
3.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2»	634040, Томская область, г. Томск, ул. Бела Куна, 3/1	22126	2019 год
4.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Стрежевская городская больница»	636785, Томская область, г. Стрежевой, ул. Строителей, 1, строение 5	8819	2019 год
5.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Молчановская районная больница»	636330, Томская область, Молчановский район, с. Молчаново, ул. Димитрова, 34	2720	2019 год
6.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Шегарская районная больница»	636131, Томская область, Шегарский район, с. Мельниково, ул. Коммунистичес-кая, 37	3740	2019 год
7.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 1	634003, Томская область, г. Томск, ул. Пушкина, 27Д	9939	2020 год
8.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 2	634024, Томская область, г. Томск, ул. Профсоюзная, 3	12761	2020 год
9.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 3	634027, Томская область, г. Томск, ул. Смирнова, 31	9220	2020 год
10.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 4	634059, Томская область, г. Томск, ул. Смирнова, 36	8440	2020 год
11.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 5	634050, Томская область, г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 22	5594	2020 год
12.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 5	634050, Томская область, г. Томск, ул. Тверская, 32	5795	2020 год
13.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», детская поликлиника № 6	634003, Томская область, г. Томск, ул. Кулагина, 37	9938	2020 год
14.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Тегульдетская районная больница»	636900, Томская область, Тегульдетский район, с. Тегульдет, ул. Ленина, 35, стр. № 1	1509	2020 год
15.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Каргасокская районная больница»	636700, Томская область, Каргасокский район, с. Каргасок, ул. Красноармейская, 66	5032	2020 год
16.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Зырянская районная больница»	636850, Томская область, Зырянский район, с. Зырянское, ул. Ефанова, д. 22, стр. № 1	2732	2020 год
17.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Асиновская районная больница»	636840, Томская область, г. Асино, ул. Советская, 19	7688	2020 год
18.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Верхнекетская районная больница»	636500, Томская область, Верхнекетский район, р.п. Белый Яр, ул. Гагарина, 22	3066	2020 год
19.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кожевниковская районная больница»	636160, Томская область, Кожевниковский район, с. Кожевниково, ул. Гагарина, 4	4194	2020 год
20.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кривошеинская районная больница»	636300, Томская область, Кривошеинский район, с. Кривошеино, пер. Спортивный, 7	2850	2020 год
21.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Колпашевская районная больница»	636460, Томская область, Колпашевский район, г. Колпашево, ул. Советский Север, 45	8700	2020 год
22.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Лоскутовская районная поликлиника»	634526, Томская область, г. Томск, д. Лоскутово, пер. Больничный, д. 1а, строение 1	6788	2020 год
23.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения  «Моряковская районная больница им. В.С. Демьянова»	634516, Томская область, Томский район, с. Моряковский Затон, ул. Советская, 35	1192	2020 год
24.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Областная детская больница», консультативно-диагностическая поликлиника	634034, Томская область, г. Томск, пр. Кирова, 14а	-	2020 год
25.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Томская районная больница»	634510, Томская область, г. Томск, с. Тимирязевское, ул. Путевая, 1г	7298	2020 год
26.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Первомайская районная больница»	636930 Томская область, Первомайский район, с. Первомайское, ул. Больничная, 3, стр. № 1	3888	2020 год
27.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Александровская районная больница»	636760, Томская область, Александровский район, с. Александровское, ул. Толпарова, 20	1653	2020 год
28.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Парабельская районная больница»	636601, Томская область, Парабельский район, с. Парабель, ул. Советская, 3	3089	2020 год
29.	Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Светленская районная больница»	634506, Томская область, пос. Светлый, 34	7559	2020 год
30.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Бакчарская районная больница»	636200, Томская область, Бакчарский район, с. Бакчар, ул. Пролетарская, д. 50	3298	2020 год
31.	Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Чаинская районная больница»	636400, Томская область, Чаинский район, с. Подгорное, ул. Лесная, 32	2500	2020 год

 

Выполнение текущего ремонта помещений детских поликлиник и детских поликлинических отделений 4 медицинских организаций Томской области (Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 2», Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Детская больница № 1», Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская стоматологическая поликлиника № 1», Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2») будет произведено за счет средств медицинских организаций.

 

Задача 2. Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей в возрасте 15 – 17 лет в рамках проведения профилактических осмотров.

Ежегодное увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами на 1000 детей в возрасте 15 – 17 лет в рамках реализации
приказа Минздрава России от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами.

Проведение ежемесячного мониторинга проведения профилактических осмотров детей в возрасте 15 – 17 лет врачами акушерами-гинекологами
и детскими урологами-андрологами.

Проведение главными специалистами Департамента здравоохранения Томской области в ежемесячном режиме оценки своевременности и качества проведения профилактических осмотров детей в возрасте 15 – 17 лет акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами с анализом показателей общей заболеваемости, первичной заболеваемости, своевременности направления
на 2-й этап профилактического осмотра и взятия на диспансерный учет.

Повышение укомплектованности врачами акушерами-гинекологами
и детскими урологами-андрологами.

 

Задача 3. Развитие материально-технической базы детских больниц Томской области.

В настоящее время разрабатывается проектно-сметная документация
на строительство многопрофильной детской больницы на 550 коек
с консультативной поликлиникой на 250 посещений в смену, включая оснащение медицинским оборудованием. Срок получения положительного заключения государственной экспертизы 4-й квартал 2021 года. Плановый период строительства 2023 – 2025 гг.

Реализация программы позволит развить профилактическую направленность педиатрической службы и внедрить стационарозамещающие технологии
в амбулаторном звене, создать комфортные условия пребывания детей и родителей в детских медицинских организациях, что в свою очередь обеспечит повышение доступности медицинской помощи и эффективность предоставления медицинских услуг детскому населению.

 

Задача 4. Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах.

Повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в федеральных учреждениях
и региональных симуляционных центрах:

2019 год – не менее 30 специалистов;

2020 год – не менее 60 специалистов;

2021 год – не менее 90 специалистов;

2022 год – не менее 120 специалистов;

2023 год – не менее 150 специалистов;

2024 год – не менее 180 специалистов.

Мероприятия по подготовке медицинских кадров будут реализованы
в рамках регионального проекта «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами», утвержденного протоколом заседания Совета при Губернаторе Томской области по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 26.03.2021 № СЖ-Пр-566.

 

Задача 5. Развитие медицинской профилактики в педиатрии.

Создание в Томской области 5 отделений профилактики в учреждениях здравоохранения Томской области. Запланировано ежегодное проведение обучения педагогов и воспитателей детских общеобразовательных учреждений Томской области основам оказания первой медицинской помощи.

Обучение учащихся общеобразовательных учреждений Томской области основам оказания первой медицинской помощи.

Проведение информационно-коммуникационной кампании по вопросам охраны семейных ценностей и репродуктивного здоровья подростков.

Формирование комплекса образовательных семинаров в режиме оnline
и offline на основе микротаргетинга, направленных на популяризацию вакцинопрофилактики.

 

Задача 6. Развитие материально-технической базы медицинских организаций Томской области, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

Дальнейшее укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений и женских консультаций за счет средств родовых сертификатов.

Совершенствование маршрутизации беременных и рожениц путем актуализации распоряжений Департамента здравоохранения Томской области
по маршрутизации беременных и рожениц.

         

3. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль ее выполнения

 

Уполномоченным исполнительным органом государственной власти Томской области, ответственным за реализацию мероприятий Программы, является Департамент здравоохранения Томской области.

Департамент здравоохранения Томской области осуществляет:

подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;

подготовку предложений по корректировке Программы;

совершенствование механизма реализации Программы;

контроль за эффективным и целевым использованием средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременным и в полном объеме выполнением мероприятий Программы.

 

4. Финансовое обеспечение Программы

 

Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется
в пределах средств, предусмотренных на реализацию регионального проекта «Развитие детского здравоохранения Томской области, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» в рамках государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области», утвержденной постановлением Администрации Томской области от 27.09.2019 № 353а «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения в Томской области», за счет средств соответствующих бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов. Реализация мероприятий Программы осуществляется путем предоставления бюджетных ассигнований областным государственным учреждениям здравоохранения Томской области, функции
и полномочия в отношении которых выполняет Департамент здравоохранения Томской области, в порядке, предусмотренном действующим бюджетным законодательством.